“健康百家讲坛”之—中医说儿童肥胖
5月16星期六上午9：18，中医萝卜公益学堂“中医说儿童肥胖”顺利开展，讲座邀请了湖南中医药大学青年讲师团的彭亮老师为大家讲解，重点介绍关于儿童肥胖认识上的误区和儿童减肥问题上的难点，同时从饮食、运动、心理、干预手段和日常管理等方面入手，探讨对进行儿童体重管理的中医之道。
老师介绍：
什么是儿童肥胖？
体重指数BMI
［BMI = 体重( kg) /身高2( m2) ］
BMI≥24 为超重
BMI≥28 为肥胖
—— 中国肥胖问题工作组
成人标准体重
男性标准体重计算方法为（身高cm－80）×70﹪
女性标准体重计算方法为（身高cm－70）×60﹪
——世界卫生组织
儿童理想体重
1—6个月：
体重（千克）＝出生体重（千克）＋月龄×0.6
7—12个月：
标准体重（千克）＝出生体重（千克）＋月龄×0.5
1岁以上：
标准体重（千克）＝8＋年龄×2
轻度肥胖：体重超过正常儿童标准体重20%—30%
中度肥胖：体重超过正常儿童标准体重30%—50%
重度肥胖：体重超过正常儿童标准体重50%以上
如何认识儿童肥胖？
01能量代谢
进入：饮食
体内：消化、吸收、代谢
消耗：排泄、运动、散热
02 代谢机能
胰岛素与胰岛素抵抗
03 基因遗传
群体性肥胖基因
家庭肥胖基因
04 心理社会
部分暴食是由情绪所引起
病机主要为本虚标实
本虚：脾气虚
标实：痰、湿
与三焦气机失调、肝失疏泄有关
如何用中医应对儿童肥胖？
01 均衡饮食
五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。
气味合而服之，以补精益气。
谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。
——《黄帝内经·素问》
细嚼慢咽，安静用餐；
饭前先喝汤，或不喝汤；
能吃水果，就不喝果汁。
丰富早餐，拒绝夜食；
减少精细糖份、油脂、盐；
重视蛋白、钙、维生素；
拒绝零食、奶茶、碳酸饮料。
02开心运动
积极参与 团体竞技
激活能量 有氧流汗
快乐成长 健康减肥
03 心理疏导
要正视减肥带来的心理困扰
鼓励儿童积极面对
胖 也要快乐地胖
因为我是快乐地潜力股
04 西医的干预
目前有５种减肥药在临床中使用，包括
１９９９年批准的奥利司他胶囊、
２０１２年批准的绿卡色林、苯丁胺托啦酯缓释剂胶囊
２０１４年批准的盐酸纳曲酮与盐酸安非他酮复方缓释片及利拉鲁肽注射液。
毒副作用较大，在服用期间会出现严重不良反应，如：恶心呕吐、食欲减退、腹泻腹胀、心动过速、乏力等，对肝脏和肾脏会造成损害。
抽脂减肥
想瘦哪里就瘦哪里有一定的风险性，不适合所有肥胖病患者。
可能引发色素沉着、皮肤松弛、出血、血肿等并发症。
胃缩窄术
手术治疗费用较高，术后并发症风险较高，且有严格的手术指征。
05中医的干预
中药减肥：
归经为脾、胃、肝的药物；
多以消脂、利水、渗湿等为主。
消脂：山楂；
渗湿：茯苓、薏苡仁、泽泻；
理气：陈皮、枳实；
清热：荷叶、决明子。
针灸减肥
（12岁以上）
《黄帝内经》中提出针刺肥人应“深而留之”的原则。
《灵枢·逆顺肥瘦》：“人之白黑肥瘦小长……，深而留之，此肥人也。”针灸治疗应深刺久留针。
穴位埋线（16岁以上）
传统中医针灸疗法的延伸，主要通过长效穴位刺激的原理疏通经络，用于增进代谢、控制食欲、调理脾胃，从而用于减肥塑形，调治单纯性肥胖为主。
小儿推拿——捏脊
脾俞 胃俞 肝俞 三焦俞
泡脚+擦涌泉
高效、长效、健康、无毒副作用
春季泡脚，升阳助长；
夏季泡脚，暑湿可祛；
秋季泡脚，肺润肠濡；
冬季泡脚，温煦丹阳。
活动开展过程中，现场气氛生动活泼，老师和观众亲密互动，赢得了阵阵掌声。至此，萝卜中医公益学堂幼儿系列第十一讲圆满结束！
